生物醫(yī)用鈦材在人體中的應(yīng)用
生物醫(yī)用鈦材（基礎(chǔ)材料：醫(yī)用鈦板，醫(yī)用鈦棒，醫(yī)用鈦絲）是醫(yī)用材料科學(xué)的一個重要分支，主要用于治療或替代人體組織、器官或增進(jìn)其功能、是具有高技術(shù)含量和高經(jīng)濟(jì)價值的新型載體材料。當(dāng)新的肌肉纖維環(huán)包在這些“鈦骨”上時，這些鈦骨就開始維系著人體的正常活動。鈦在人體中分布廣泛，正常人體中的含量為每70kg體重不超過15mg，其作用尚不清楚。但鈦能刺激吞噬細(xì)胞，使免疫力增強(qiáng)這一作用已被證實。鈦的特性本身具有高硬度且質(zhì)輕之不會生銹變質(zhì)、或致使金屬過敏之穩(wěn)定金屬類。鈦具有特殊的電流特性，對人體會產(chǎn)生有益的生理作用且其化學(xué)性安定，不會發(fā)生經(jīng)時性的變化或變質(zhì)。在近10年來，生物醫(yī)用材料及制品的市場增長率一直保持在30％左右，預(yù)計未來10年-20年內(nèi)，包括醫(yī)用金屬材料在內(nèi)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將達(dá)到醫(yī)藥制品市場規(guī)模，將成為21世紀(jì)世界經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)。
據(jù)不完全統(tǒng)計，全世界的傷殘者接近世界人口的十二分之一，肢體傷殘者就有6000萬， 牙病患者接近20億，目前外科植入者僅有3500萬人，每年關(guān)節(jié)置換量約150 萬例，與實際需要置換者的數(shù)量相差甚遠(yuǎn)。因此，生物醫(yī)用材料市場潛在需求巨大。而作為生物醫(yī)用材料的首選——醫(yī)用鈦及鈦合金需求也將大增，因此加大醫(yī)用鈦材的研發(fā)力度勢在必行。
鈦板在頜面部骨折內(nèi)固定術(shù)治療與小鋼板,鋼絲內(nèi)固定術(shù),單頜結(jié)扎,頜間牽引等傳統(tǒng)的治療方法相比較其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)操作簡單,損傷小,有精確、可靠的解剖固定,除髁狀突、顴弓骨折需做口外切口,其他上下頜骨骨折多采用口內(nèi)切口，面部不留瘢痕,還可避免損傷面神經(jīng)。鈦板內(nèi)固定所用的為西安中邦公司和第四軍醫(yī)大學(xué)齒科材料廠聯(lián)合研制的中邦牌鈦板系列,具有良好的生物相容性,耐腐蝕性高,與人體骨組織和軟組織均有良好的相容性,除非感染,一般情況下可長期保留在體內(nèi),不需二次手術(shù)取除,減少了住院次數(shù),同時也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 鈦板內(nèi)固定術(shù)中頜間牽引的問題,我們認(rèn)為術(shù)中的頜間牽引可提供恢復(fù)骨折端的正確復(fù)位和良好的咬頜關(guān)系,還可防止鉆孔,上鈦螺絲時使骨折段再移位而造成咬頜關(guān)系紊亂,除上下頜骨聯(lián)合骨折的病例在行內(nèi)固定術(shù)后需輔助1周左右頜間牽引固定外,其他骨折固定術(shù)后一般不需牽引固定,因其牽引時間短,對患者顳下頜關(guān)節(jié)功能影響小,易保持口腔衛(wèi)生,能進(jìn)食,有利于患者營養(yǎng)和傷口愈合，同時較過去大大減輕了患者的痛苦。 鈦板固定的位置的選擇,我們認(rèn)為合適的鈦夾板放置位置的選擇是保證鈦板內(nèi)固定術(shù)成功的條件之一。除髁狀突骨折以外的下頜骨骨折均按Champy理想線固定,即下頜體部骨折鈦板固定于外斜線內(nèi)側(cè)平坦骨面，也就是牙根與下齒槽神經(jīng)管之間,中線及中線旁骨折需用并行的2條鈦板固定。面中部骨折放置微型鈦板的最佳位置應(yīng)是眶緣、顴牙槽嵴、梨狀孔邊緣,螺釘置于垂直支柱的厚骨上。
